当施設内の防災拠点型地域交流スペース「あかつき」、認知症カフェ、荻窪レトロ小路のスペースは、主に行政利用、及び地域福祉等を目的とした活動にご利用いただけます。ただし、参加者から参加費や講習費等の金銭を徴収するものは対象となりません。また基本時間外のご利用は、1回につき1,000円(税込)を追加請求いたします。詳細につきましては、下記の施設利用規約をご確認の上、施設利用申込フォームよりお申込みください。 施設利用規約 施設利用申し込み書 ※申込書を使用して施設受付も可能です。 お問い合わせいただきました内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。 詳細につきましては、当サイトの「個人情報保護方針」をご参照ください。必要事項をご記入の上、「送信」を押してください。 施設利用に際し、参加費などの徴収が無いことを申告します。 利用申込者 所属(団体) 担当者氏名 住所 連絡先電話番号 メールアドレス 利用日時 9:00~12:0013:00~16:00 利用場所 地域交流スペース認知症カフェ荻窪レトロ小路 参加予定者数 名 飲食の有無 有無 利用目的 行政利用地域福祉利用その他 事業概要(団体利用の場合は、活動概要がわかるものを添付にて省略可 使用備品 マイク(ワイヤレス)ピンビデオプロジェクタースクリーン液晶テレビグランドピアノその他 備考 個人情報保護方針をご確認の上、同意していただける場合は[同意する]にチェックを入れてください。 必須 個人情報の取扱いに同意する 確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますがよろしいですか? 必須 はい